对于自闭症儿童在日常生活中的最大问题之一就是穿衣。如:上衣的后面露了出来;衣服扣子没系;袜子不分正反,穿反了;裤子没有提好等等。家长们也是为此不知道该怎样来提升幼儿,这些问题其实是幼儿的手指运动功能不足造成的。出现裤子穿不好、袜子穿反了、不会系扣子的情况,可能是空间辨别能力不足,不能区分前后。
要帮助幼儿记住穿脱衣服的顺序,培养区分裤子从脚穿、衣服从头到脚的能力,发展他们的手指功能及手眼协调能力。这些能力的培养都应该尽可能利用生活场景来进行。
为了提升幼儿的穿衣技能,我们从以下几点进行分析:
1.需掌握的先备技能
2.训练前准备
3.训练方法
一.先备技能
1.动作技能:
(1)上肢关节有一定的稳定性
(2)有基础的平衡力,如坐着和站着进行活动时能保持身体平衡
(3)有基础的手指操作、抓握、双手配合运用和手眼协调能力,而处理系扣物则需要较精细的手眼协调能力,如将扣子穿过扣眼
(4)有意识地以动作配合家长的指示
2.认知能力:
(1)已掌握身体各部分,包括头、手、脚的名称及位置
(2)认知一般衣服的名称及衣服应穿在身体的相应部分
(3)掌握空间位置及对比等概念,如前后左右
3.语言及模仿能力:
(1)能明白简单的手势、动作和语言提示
(2)有基本模仿动作的能力,能模仿1-2个动作
二.训练前准备
1.环境安排:简洁、舒适、安静,使幼儿专注于训练活动上,最好有一面镜子,让儿童能够观察
2.固定时间表及场地:每天安排特定的时间或情景进行练习(梳洗或外出时都让幼儿自己穿衣);训练时间要充足,不要选择急于出门时进行训练
3.步骤分析及订立目标:把穿衣过程拆分成较小步骤,按顺序学习
4.计划及准备训练:难度由浅入深;选定合适的方法;利用视觉提示
5.选取合适的衣物:款式简单、容易穿脱
(1)正面有图案或口袋,背面是空白,方便分辨前后
(2)没有鞋带或较宽松的鞋子
(3)较宽松和无跟的袜子,或袜眼的位置有颜色作为区分
(4)如果分辨鞋子左右,可选择外侧有图案的鞋子
(5)学习处理系扣物时,应选择容易操作的物件
三.训练方法
1.训练时须注意
(1)环境安排及视觉提示
a.以穿脱衣服的程序图作为视觉提示,并张贴在显眼的地方
b.将镜子放在幼儿面前,让他看清楚自己穿衣动作及身体部位
c.初学穿脱裤子和鞋袜时,若幼儿 平衡较弱,可在地上放置软垫,或坐在地板上练习
(2)教学策略
a.家长可根据步骤分析的结果,找出幼儿尚未掌握的步骤作为训练的起点。每次只教一项穿脱衣服技巧,掌握后再进行下一项(根据幼儿生活习惯及能力)
b.训练时以顺序或倒序式连扣法来引导幼儿,并给予示范、动作协助等方法
c.根据幼儿的表现及能力,运用不同的训练策略来加强幼儿的学习动机和信心(正强化、行为塑造)
d.训练时所用语句必须简单清晰,容易理解,且要有足够的时间让幼儿去回应
e.除学习技巧外,加强幼儿对自我形象的关注
(3)生活应用
教学内容应是以功能性及生活化为目标(帮布娃娃穿衣,使用有系扣物的笔袋、鞋子、背包等)
(4)教导者的态度及处理方法
家庭与学校需要保持沟通,并以一致的方法来教授幼儿
穿衣步骤的重复,要求的技巧也很多,训练者需要保持耐性,以积极的态度鼓励幼儿。
自闭症幼儿的自理能力是一项漫长的任务,我们要有计划并循序渐进地开展。以生活技能为抓手,寻找自理训练的突破口,促进自闭症幼儿的生活技能发展。我们要不断坚持,并耐心引导幼儿,相信一定会有回报的。
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